El papel de la Odontología en la Medicina del Sueño.

Resumen

La Odontología contribuye significativamente a la Medicina del Sueño mediante la especialidad conocida como
“Odontología del Sueño” o “Medicina Dental del Sueño”. La importancia de esta especialidad radica principalmente en el tratamiento y manejo de los trastornos respiratorios del sueño (TRS). El objetivo es evitar la obstrucción de la vía aérea superior, debido al impacto de la lengua y la posición mandibular. El uso de dispositivos orales (DO) se inició en el siglo XX, siendo el primer dispositivo funcional el denominado monobloc. Posteriormente aparecieron dispositivos de retención lingual, dispositivos de elevación palatina y finalmente los dispositivos de avance mandibular (DAM). En la actualidad se cuenta con la Guía de práctica clínica para el tratamiento del Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) y los ronquidos con DO, publicado por la Academia
Americana de Medicina del Sueño (AASM) y la Academia Americana de Medicina Dental del Sueño (AADSM) el año 2015. La indicación primaria del DO es ronquido primario y AOS leve. También se indica como tratamiento alternativo en pacientes que no toleran el tratamiento con presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP) o que prefieren una terapia alternativa independientemente de la gravedad de AOS. En el tratamiento y prevención de los TRS también participan otras especialidades odontológicas como la Ortopedia y Cirugía Maxilofacial. El desarrollo craneofacial tiene un impacto crucial en el tamaño de las vías respiratorias superiores y cualquier deterioro en este desarrollo afectará el tamaño de la vía aérea superior. Por otro lado, el
tratamiento quirúrgico mediante cirugía ortognática, específicamente la cirugía de Avance maxilo-mandibular (AMM) ha demostrado ser una alternativa de tratamiento para personas con AOS que no pueden adherirse a la terapia de CPAP o DO.