Estatus Migrañoso con Pleocitosis Linfocítica: Reporte de un Caso
DOI:
https://doi.org/10.33734/diagnostico.v60i3.307Palabras clave:
Migraña, líquido cefalorraquídeo, cefaleaResumen
Un varón de 40 años, con antecedente de migraña, experimentó un episodio de cefalea occipital, tinitus y fotopsias. Fue tratado con analgésicos en la emergencia con alivio parcial durante 3 visitas consecutivas en la semana previa a la hospitalización. Al ingreso al piso de hospitalización, no se evidenciaron anormalidades en el examen físico general ni en el neurológico. Se realizó una punción lumbar (PL) la cual solo presentó 100 células mononucleares con niveles normales de proteína y glucosa. Estudios microbiológicos y virológicos en líquido cefalorraquídeo (LCR) y estudios de imágenes cerebrales no fueron contributorios. El dolor solo fue controlado luego de bloqueo nervioso trigeminal. Cinco días luego del ingreso y con el estatus migrañoso resuelto, una segunda PL se realizó donde no se reportaron anormalidades, así como la resolución de la pleocitosis mononuclear. El reconocimiento de la pleocitosis en el contexto de un episodio migrañoso agudo podría servir para evitar investigaciones innecesarias y el mal uso de recursos clínicos cuando no tienen indicación clínica.
Descargas
Métricas
Citas
Stovner LJ, Nichols E, Steiner TJ, Abd-Allah F, Abdelalim A, Al-Raddadi RM, et al. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17:954-976.
Kovacs K, Bors L, Tothfalusi L, Jelencsik I, Bozsik G, Kerenyi L, et al. Cerebrospinal Fluid (CSF) Investigations in Migraine. Cephalalgia. 1989;9:53-57.
Bartleson JD, Swanson JW, Whisnant JP. A migrainous syndrome with cerebrospinal fluid pleocytosis. Neurology. 1981;31:1257-1262.
Berg MJ, Williams LS. The transient syndrome of headache with neurologic deficits and cerebrospinal fluid lymphocytosis. Neurology. 1995;45:1648-1654.
Olesen J, Bes A, Kunkel R, Lance J, Nappi G, Pfaffenrath V, et al. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38:1-211.
Pietrobon D, Moskowitz MA. Pathophysiology of migraine. Annu Rev Physiol. 2013;75:365-391.
Peroutka SJ. Neurogenic inflammation and migrane: Implications for therapeutic. Mol Interv. 2005;5:304-311
Edvinsson L, Haanes KA, Warfvinge K. Does inflammation have a role in migraine?. Nat Rev Neurol. 2019;15:483-490.